Кардіохірургія
Дивіться всі кейси обраного напрямку
Кардіохірургія, Ортопедія і Травматологія
Шанс жити і рухатись далі
Кардіохірургічна та ортопедична операції для мешканця Одеси
Чоловік, 67 років
Кардіохірургія, Ортопедія і Травматологія
Шанс жити і рухатись далі
Кардіохірургічна та ортопедична операції для мешканця Одеси
Чоловік, 67 років
До нас звернувся пацієнт 67 років, мешканець Одеси, з надією на лікування. Жодна інша клініка в Одесі та Києві не бралась за його випадок. Чекаючи на операцію на серці, чоловік отримав складну травму, яка теж потребувала оперативного втручання — перелом шийки стегнової кістки.
Пацієнт потребував термінової заміни аортального клапана через ішемічну хворобу серця, мітральну недостатність та перенесений інсульт. З переломом шийки стегна ситуація кардинально ускладнилась — такий випадок передбачав негайне проведення двох операцій та спільну роботу кардіохірургів і хірургів-ортопедів.
В нашої команди виникла медична дилема — а яка ж операція має бути першою? Кардіохірургічна чи ортопедична? В кожному з варіантів було багато нюансів, які були критичними для лікування. Наприклад, з боку кардіохірургії проведення операції на відкритому серці передбачало застосування гепаринів — речовин, які розріджують кров. Цей факт є дуже небажаним для одночасного проведення будь-яких інших операцій з огляду на ризики великої крововтрати. З боку ортопедії пацієнту було показане ендопротезування кістки. Але це серйозне оперативне втручання з повним розкриттям суглоба, яке ми не могли здійснити через стан серця пацієнта.
— Василь Шмагой, лікар ортопед-травматолог медичної мережі "Добробут"
Медики "Добробуту" провели медичний консиліум, де прийняли рішення проводити симультанну операцію: спочатку операцію на серці, а відразу після цього — ортопедичну операцію з застосуванням металоостеосинтезу.
Аппарат штучного кровообігу крові
Аппарат штучного кровообігу крові
Ми розуміли, що це великий ризик. Але це був і наш єдиний шанс, який ми зважено вирішили використати, аби врятувати життя пацієнта.
— Василь Шмагой, лікар ортопед-травматолог медичної мережі "Добробут"
Хірургічне втручання із заміни аортального клапана проводилось на відкритому серці протягом 2 годин. Весь цей час пацієнт перебував із "вимкненим" серцем на апараті штучного кровообігу. Черга ортопедичної операції почалася ще в той момент, коли кардіохірурги лише зашивали рану на серці, й тривала 30 хвилин. Металоостеосинтез проводився трьома гвинтами з застосуванням свердла та здійсненням трьох невеликих точкових розрізів по 1 см завбільшки.
Як ми і передбачали, надходження крові через застосування гепаринів було дуже посилене. Ми робили все можливе, аби ортопедична операція була коротшою хоч на кілька секунд, адже кожна секунда нашої роботи — це втрата кількох мілілітрів крові пацієнта.
— Василь Шмагой, лікар ортопед-травматолог медичної мережі "Добробут"
Складна операція пройшла успішно. На наступний день після неї, згідно з медичними протоколами, пацієнта без ускладнень поставили на ноги. Вже за тиждень після відновлення у стаціонарі "Добробуту" чоловіка виписали з лікарні, й він повернувся додому.